帕金森病从头开始

帕金森病从头开始

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也许你不认识帕金森病,听别人讲肢体震颤就是帕金森病的表现,因而来门诊就诊。其实作为帕金森病来说最为重要的是慢,是不是洗衣服、系扣子等动作慢了,走路说话都变慢了?如果出现上述情况就应该及早就诊。

在门诊也会遇到头晕来诊的病人,接下来的问诊可能患有抑郁,如果此时就盲目下诊断也是可能是错误的。因为抑郁在帕金森病人比较常见,研究统计高达50%发生率,可以早于帕金森病的发生。此外,要检查有无僵的表现。家属也可以简单的做上下肢的屈伸动作,体会两侧是不是一样,有没有僵硬感。如果有了,可到神经内科或帕金森病门诊就诊。

我们出门诊时,还常常问病人有无嗅觉的下降,便秘(3天未解者),睡眠有无大喊大叫,把床伴侣打伤。有无心情的下降、心烦恐慌等。这些都对帕金森病诊断非常有价值的。

来就诊的病人一定不要忘记把既往的服用哪些药物带来或写在纸上,因为医生可以帮助你明确这个帕金森症是不是药物所导致的。对于年纪大的病人不建议口服利血平或含有利血平的复发制剂,以及西比灵改善头晕不适的药物。对于已患有帕金森病的病人,特别指出要提供既往使用的心血管用药和精神药品。因为有些药物也会加重帕金森的症状。

有人经常问我帕金森病是什么原因引起的?老化、环境、遗传是其常见的三大原因。其实最为重要的是年龄,年纪越大发病率越高。65岁老年人发病率是1.7%,80岁以上发病率为4%。如果总接触农药、杀虫剂、除草剂或溶剂也是帕金森致病因素。

在生活习惯方面那些值得注意的?

吸烟饮酒对防止发生帕金森病来说具有一定的作用,但作用有限,由于其对多系统的损害,不建议吸烟饮酒。由于每天喝1杯以上的牛奶对帕金森发生不利,对于已患有帕金森的患者仍不建议喝,会影响左旋多巴的吸收。可以培养自己喝咖啡和饮茶的习惯,对于防止发生帕金森有点作用,对于帕金森病日间嗜睡也能改善,建议上午饮用(一杯足以),避免失眠。

此外,糖尿病、低体力活动(每周少于1h有效锻炼)、认知障碍、低尿酸也会罹患帕金森病。

引起帕金森病的原因很多,大多数是不能干预的,少数是可以的。我们能做的就是尽量改变这些可干预因素,健康生活。如果患有帕金森病也不要恐慌,因为这是一个可以治疗的疾病,除了药物还有手术,效果都不错。并且不影响寿命。

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