北京治疗癌症有名的医院

北京治疗癌症有名的医院

几乎大多数的癌症都会发生转移,转移的部位最常见的包括肺、肝、骨等,其中癌症骨转移是第三位的容易发生骨转移的部位。以往医疗界或患者大多数认为癌症发生骨转移属于癌症晚期,所以不需要再积极治疗,一般都是让患者吃好睡好准备后事的。但近些年在癌症骨转移诊断和治疗的进展,不少癌症骨转移后可以获得良好的疗效。甚至有些少数患者可以痊愈或延长生存期,大多数患者经过正确评估和治疗后可以很大程度的改善生活质量,减少疼痛,增加生活活动和自理等。北京治疗癌症有名的医院?

本文就目前各类癌症骨转移的诊断、正确评估病情、选择正确的治疗手段和时机等问题,给与患者和家属一些比较实用的医学信息,从而希望为患者及家属带来希望。北京治疗癌症有名的医院?

哪些癌症容易发生骨转移?有哪些特点?北京治疗癌症有名的医院?

癌症可以分为亲骨性和厌骨性两大类,亲骨性癌症就是这些癌症容易发生骨转移,如乳腺癌、肺癌、前列腺癌、甲状腺癌、肾癌、骨髓瘤、肝癌等比较容易发生骨转移。厌骨性癌症就是不大容易发生骨转移的,比如胃癌、肠癌等。

但是这是相对的,并非绝对的。癌症骨转移后有两种表现,一种是成骨为主,一种是破骨为主。前者的癌症在骨头上更多成骨表现,后者癌症在骨头上更多的破坏骨头。一般而言,乳腺癌的成骨和破骨都存在,有些治疗骨转移有效的会出现更多成骨。前列腺癌骨转移一般都是成骨为主的。而在肺癌和肝癌中大多数破骨为主,很少出现成骨为主的骨转移表现。成骨和破骨不同,对于治疗的方式选择影响很大。

骨转移疼痛和普通疼痛有什么区别呢?

1.疼痛比较剧烈 骨转移癌疼痛一般比较剧烈,通常单纯口服非甾体类止痛药物无法缓解疼痛,需要强阿片类药物,比如吗啡、羟考酮、芬太尼等麻醉药物才能止痛。如果出现病理性骨折,还会出现局部持续锐痛,几乎是难以忍受的。而普通疼痛比如颈椎病、腰椎间盘突出引起的疼痛一般为隐痛,口服非甾体消炎止痛药通常能够减轻。

2.疼痛逐渐加重 由于癌症病情的进展,骨转移疼痛会逐渐加重,按照疼痛评分,刚开始可能为轻微疼痛,评分在2-3分,随着时间推移,一般1-2个月后,疼痛会逐渐增加到5-6分,甚至10分且持续存在。而普通疼痛不会在没有任何诱因的情况下出现这么明显的疼痛加重,而且疼痛可以是间断性,不会这么持续不断的存在。

3.疼痛夜间更重 骨转移性疼痛白天由于注意力分散可能疼痛相对较轻,而夜深人静的时候疼痛比较重,甚至有些病人害怕夜晚到来,所以有些住院病人临睡前需要肌注吗啡或者口服即释吗啡来控制夜间这种爆发痛。而普通疼痛夜晚反而会相对较轻,尤其是腰肌劳损、椎间盘突出等疾病引起的疼痛经过休息后,疼痛会明显减轻。

4.疼痛部位相对固定 骨转移疼痛部位一般比较固定,就是骨转移灶的部位,胸椎腰椎骨转移疼痛也可以向周围放射,而普通疼痛有时候痛点并不是病变的地方,比如腰椎间盘突出有时表现为下肢疼痛,腰椎局部反而不疼。

有癌症病史 骨转移性疼痛病人通常都有癌症病史,一旦出现大腿骨、腰部或者后背部疼痛,要及时做骨扫描或者局部的磁共振检查明确。

有骨转移疼痛病人由于肿瘤的存在,会有消瘦、乏力、食纳差、发热等等全身伴随症状,而普通疼痛不会有这些症状出现。

细胞免疫疗法:NK细胞治疗癌症

与 T、B 细胞并列的第三类群淋巴细胞,作用类似公安局,防止机体细胞出现癌变和病毒感染,NK细胞通过与靶细胞的受体结合使其走向凋亡,并且能够促进新生细胞产生,平衡器官、免疫系统功能。

每个人的体内都有变异细胞,数目大约是1万个左右,但它们并不会形成肿瘤,因为有NK细胞在守卫着人体的健康。

NK细胞是人体免疫细胞大家族中的一个重要成员,常年战斗在保卫人体健康的第一道防线上,尤其在监视和消灭癌细胞的战场上总是身先士卒,奋勇拼杀,因此被誉为天然免疫核心细胞。

NK细胞具有广谱的抗肿瘤作用,不显示肿瘤杀伤的特异性和MHC限制性,在机体其它免疫细胞(如T、B细胞)功能低下时,NK细胞的作用尤为重要!

NK细胞有双慧眼

识别健康细胞和肿瘤细胞

NK细胞全称自然杀伤细胞,具有细胞毒性和免疫调节双重功能。NK细胞源自骨髓,通过识别自体MHC I分子的训练后获得区分“敌我”的能力。

NK细胞表面有众多受体,分为激活性KAR和抑制性KIR两类,健康细胞的MHC I 分子结合的是抑制性受体,而激活性信号很低,使NK细胞处于非激活态,避免误伤健康细胞。

有两类肿瘤细胞会激活NK细胞的杀伤作用,一种是丢失了MHC I受体的,这类细胞可以逃脱T细胞的杀伤,但因为丢掉了NK细胞抑制信号而成为了NK细胞消灭的目标。

另一种是激活性配体表达上调的肿瘤细胞,会结合更多激活性受体而让激活信号大增,克服抑制信号,NK细胞开启对肿瘤细胞的杀伤。

NK细胞是多面手

丰富策略用于癌症治疗

医学上,NK细胞在对抗癌症的第一道防线中扮演关键角色。NK细胞有两方面抗癌作用,一是上述的对肿瘤细胞的直接杀伤,通过释放后穿孔素和颗粒酶或通过死亡受体杀死肿瘤细胞;二是它通过分泌细胞因子和趋化因子扮演免疫系统的调节细胞角色,激活T细胞等的杀伤作用。

这些特点使NK细胞能在肿瘤免疫治疗中大有可为。目前用于肿瘤免疫治疗的NK细胞策略有:体外活化的自体或异体NK细胞治疗;联合NK细胞和单抗药(如免疫检查点抑制剂)来诱导抗体特异的细胞毒性;构建CAR-NK细胞免疫疗法。

NK细胞的应用范围

可预防癌症,也可治疗癌症

NK细胞杀灭肿瘤时,启动时间最快,杀敌的种类最多,它的激活只需接受到癌细胞的一些分子变化就可以立即投入战斗。

1、术后快速康复

快速提高手术应激导致的免疫力低下,术后及时回输NK细胞可杀灭残余肿瘤细胞,同时发挥免疫调节作用,快速提升免疫力和康复质量。

2、肿瘤辅助治疗

手术或放/化疗后的患者定期回输NK细胞可有效控制肿瘤干细胞数量,控制肿瘤复发。

3、预防医疗

体检发现肿瘤指标超标者,疑似肿瘤病灶者,NK细胞可降低肿瘤指标、控制甚至消除病灶。

活化NK细胞疗法的治疗方法

采集患者末梢血25ml,在体外分离培养2周,活化并增殖1000倍后再静脉注射回体内。因为NK细胞的寿命只有2周,所以每两周进行一次采血和回注,连续反复治疗6次。活化NK细胞疗法能增强自然免疫力使之与癌细胞充分斗争,这种治疗方法尚属专利。连续进行2~3次活化NK细胞治疗后,体内的环境也会发生改变,能在显微镜下看到NK细胞变得活跃起来。患者的身体机能和心情都将有所改善。

有必要进行免疫细胞疗法的人群

(1)有需要治疗控制或缓解病情的肿瘤患者;

(2)需要促进体力恢复、改善身体状态并需要得到病情治疗的肿瘤患者;

(3)减轻抗癌治疗的痛苦、治疗残余癌,以及想要预防癌症转移的患者;

(4)预防肿瘤复发,以及需要免疫细胞疗法联合治疗的人群;

(5)疗法有助于提升身体免疫力 , 适宜免疫能力低下的人群。

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